術後1年まで - 人工股関節の私的小記録 2006

2016年4月2日

4月2日術後44日め　念願のエルゴメーター初乗り

股関節固定からの人工股関節置換術後 44日め。
桜はあっという間に満開になりました。リハビリの一環で外の散歩を兼ねて何度か桜を間近で見られました。
季節はどんどん移り変わっています。
毎週土曜日は前医からの外勤で来られているリハビリ医の診察です。
執刀医ではないので突っ込んだお話まではできませんが、簡単に状況を報告してリハビリの進捗状況を確認してもらっています。
左股関節の可動域がなかなか広がらないことについて、70度ならまぁ仕方ないんじゃないかと。
固定からの人工股関節なので、もっと可動域が狭いことも仮定されていたわけで、それを考慮してもまだ順調に進んでいる方ではないかということなのでしょうか。
右を下にした側臥位で、左足は保持出来るだけだったのが上の少し上げられるようになっており、その部分は褒めていただきました。
久しぶりにリハビリが1日３回。時間の余裕もあることから
今日初めて念願のエルゴメーターに乗りました。
ただしサドルはできるだけ高くし、可動域に無理のない範囲で。
まだ1人では使わせてもらえませんが、リハビリの合間の時間つぶしには役立ちそうです。
くれぐれも可動域訓練のためではなく、筋力体力の維持目的と釘をさされました。
大腿後面（ハムストリングス等）の硬さを少しでも改善させるため、ベッドサイドに片足で端座し、もう片方の足を下に降ろしてストレッチ。
足を伸ばした状態では、足首を背屈させた方が、また膝を軽く曲げた状態でも硬くなった筋肉や腱を感じます。
筋力同様こちらも一朝一夕にはいかないでしょうが、小さな努力をコツコツ積み重ねることしか私にはできないので…

リハビリメモ
体重測定；55kg（着衣込み、靴は脱いで）
握力測定；右 31kg 左 32kg（頚椎の影響か利き手の方が弱くなっているようです）
左股関節可動域；75度
エルゴメーター
サドルの高さ；床面より約80cm（股関節が70度くらいになるよう）
負荷は2〜4
時間は7分（今後増やしていく）クールダウンは負荷2日で1分
回転数が50〜60くらいで保てるようにこぐ
可動域を広げることではなく筋力や体力向上の目的のため

2016年4月1日

4月1日術後43日め　１ｍｍの努力の積み重ね

股関節固定からの人工股関節置換術後 43日め。
エイプリルフールです。特につきたい嘘もなく（笑）
雨模様ですが桜がだいぶ開いてきているようです。
今日のプロテインバーはウエハースタイプを食べました。昨日のチョコタイプよりずっと食べやすいかも。
左膝は固定術の後、医師に膝から下をひん曲げられた影響で、靭帯が少し伸びているためかやや過伸展です。そのためか階段でのストレッチは少し膝を曲げた状態の方がストレッチしやすいように感じます。
股関節の可動域が伸び悩んでいることから、回診時医師に確認したところホットパック可、エルゴメーター可と。エルゴメーターは私自身のたっての希望で前々からPTさんに伝えてきてはいました。
夕食後、自主練をしているところを見かけた医師がやってきて、骨延長のケースを話されながら
「 1mmの努力を積み重ねる」よう言って行かれました。
今私がやっていることはまさしく1mmの努力。1mm筋肉や腱を伸ばすためストレッチ、1mm足が上がるように筋トレや足上げ運動、あと1mm、あと1mm…
こうやって努力を積み重ねた先にやっと結果がついてくるわけで、1日単位での評価ではなく、せめて週単位での評価をと言われた医師の言葉も理解できるのです。出来るのですが、気持ちが、焦りが、不安が、どうしようもなく焦燥感でいっぱいになることしばしば。
家族のことや今後の自分の体のことを考えると、そういう気持ちになりやすいです。

リハビリメモ
左は大腿直筋だけでなくハムストや臀部も硬い
右、伸展位を取っていなかったことで今も伸展しにくい状況

2016年3月31日

3月31日　術後42日め　エルゴメーターOKもらいました

昨日教えてもらった脱力とコツで、「足で歩く」感覚が少しずつわかってきた。階段の足挙げも少し軽くなってきた感じ。

長年、動かない股関節を腰ごと振り回して歩いてきたことで、腰椎は異様に変形しているのですが、その腰椎を守るためか、歩くときの癖のためか、腰椎の右側の脊柱起立筋がまるで骨のように硬い！らしいです。押された感じはほんとに骨を押されているような感触。鉄板が入っているよう。

25年分の肩こりならぬ腰こり、とでもいうのでしょうか。

回診時、医師を捕まえてエルゴメーターの許可をもらいました。ペダルの負荷はあまり問題ないだろうとのこと。

2016年3月29日

3月29日　術後40日　桜の開花

固定股関節からの人工股関節置換術　40日め

午後のリハビリは気分転換に外の散歩に連れていってくれました。

桜の花がもう開いています。

病院でいる間に季節が移り変わります

回診に来た医師が、またまた「薬減らす？」と。「無理です」といったものの、実際減らすとどんな感じなのか試してみることにする。

夕食後　トラムセット服用せず

↓

背中、重痛い、仙骨部痛、両大腿坐骨神経痛、歩きづらい

↓

20：30　トラムセット服用

1：40から3：00　眠れず

4：00　左股関節周囲から膝にかけての痛み。短時間だが拍動性。痛みは自制内だが眠るには気になる

2016年3月28日

3月28日術後39日め　筋肉の痛み、なら安心

固定股関節からの人工股関節置換術後 39日め。
前職の時に関わっていた方から、夜にメールをいただきました。
脳の手術を終え、大変な状況の中私のことを気遣ってくださっており、感謝の気持ちでいっぱいに。
お互いに頑張りましょうと、約束はせずに再会を誓い合いました。
なんとなくお会いできる気がするのです、偶然に。
信じて頑張らねば。
昨日の突然の痛みは、夜間に貼った湿布のおかげか本日は治まってくれてました。ほっと安心。
医師は筋肉痛だろうと。
痛み時にロキソニンを頓服で使用しても良いことになりました。が、なんとか使わずに済みそうです。
本日の差し入れ
友人がお見舞い品とともに、鮭フレーク、プリン、お菓子を
ご飯のお供、助かるー！

2016年3月27日

3月27日術後38日め　歩けなくなるくらいの痛み

股関節固定術からの人工股関節置換術後 38日め。
今日、転医後初めて突然の痛みに数回襲われ、テンション下げ下げです。
最初はリハビリ前にトイレを済まそうと廊下を歩いている途中に突然左下肢股関節周囲が痛くなり、腰が曲がって両杖でないと歩けない状態に。
その後しばらくして治まったものの、4〜５回同じように突然痛くなっては治るのを繰り返しました。
主に左大腿前面、伸展で痛みが増強するので屁っ放り腰状態。
そのためか本日筋トレ少なめです。

リハビリメモ
一歩前に踏み出し、膝を軽く曲げた状態で体重をかける
この時腿に力を入れる
右を一歩前に踏み出し、膝を伸ばす
後ろの左足は鼠径部が伸びるように意識（股関節の伸展）
後ろに足が振れていることで、前にも出やすくなる

お昼ごはんはお花見弁当でした。

2016年3月26日

3月26日術後37日め　初めての外出で初めてのセルフカラーリング

股関節固定からの人工股関節置換術後 37日め。
回復期病棟に入院してから初めての外出許可を頂きました。聞くところによると外泊許可とかも出ているようですが。
手術の入院前に矯正しカラーリングした髪が、いよいよやばいことになっていまして（笑）
美容院の予約が急には取れず、ルームメイトの方に教えていただいて自宅でカラーしてみることにしました。
初めてのカラーはなんとか成功。しかし、キッチンの椅子で長時間過ごしたことで背中や腰が限界。それに自宅では自主練習もままならず。
階段の昇降やお風呂は問題なかったのですが、杖を手放しての小刻み歩行はとにかく疲れる、靴下がフローリングでは滑りそうで怖い、狭い場所での方向転換は禁忌肢位になる恐れがある、などなど。
まだまだ自宅に帰るには時期尚早ということを再認識する外出となりました。
とにかく立っているのが楽（笑）
ベッドに横になるとだらけてしまって筋トレもしないままタブレットでパズルゲーム（数独）をして時間を潰してしまう。
病院でコツコツ、とにかく頑張らないと先には進めない。
しかも先が長い。
本当に長い。。。
リハビリが進まないことには帰りたくても帰れない。
ちょっとだけ閉塞感に苛まれています。
全医から来られているリハビリ教授より、右側臥位からの左の足上げを、布団など挟んで水平にした状態からやってみるようにと。
体重測定、56ｋｇ