カテゴリー: 左固定股関節から人工股関節へ

固定股関節からの人工股関節置換術　術後82日め

相変わらず、階段上がったり降りたり、簡単な筋トレストレッチ、廊下や外来をウロウロ歩く、じっとしていられません。

「君が例の」みたいな感じで担当でもなんでもない医師が声をかけてくれまして・・・気にかけていただけるのはありがたいことです。

股関節を固定していたときは代替として腰椎の動きが必要だったけれど、股関節が動くようになった今、坐骨神経痛がおさまらなければ腰椎を固定するという手もあるのではと。なるほど。話にすぐに乗っかかってしまいそうになるくらい、その後も恐ろしく長い期間、激しい坐骨神経痛の痛みに悩まされ続けました。

ちなみにこの記事は後日にまとめてアップしています。入院中はゆっくり文章を書く余裕がありませんでした。座っているのが困難で。

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正座が、より綺麗にできえるようになりました。

杖さえあればいくらでも歩ける（ような気がする）

杖なしでは100メートルくらいで、筋疲労が起こって体が揺れ始める。

・お風呂　自立

・更衣　ほぼ自立

・介助が必要なもの　足の爪切り、左足の靴下

・左股関節可動域　他力にて８０?８５度くらい

・筋力　両下肢とも弱く、外転・屈曲以外は右寄り左が強いかも？（坐骨神経痛は右）

腰椎のX線写真

長年、腰をぶんまわして歩いてきたせいでものすごく変形しています。

2次元写真ですので側弯風に変形して言えるように見えますが、正確には回旋して変形しています。（左右方向への変形だけでなく回転もしている）

股関節が新たに機能し始めたことによって、これまでの生活とは一変、脊椎の環境も変化しつつあるので坐骨神経痛が起こっているのかと。

右膝関節

ステージ１

左膝関節

ステージ２

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今日から敷地内歩行自立に

筋トレや杖なしの歩行練習を続けると、膝が違和感出てきてそれが気になってどうもやりづらい。違和感は進むと痛みということですもんね。

何事も程々にということですね。

自主練習は、６階から１階まで階段の往復、筋トレいろいろ、散歩、ストレッチ

固定股関節からの人工股関節置換術　77日め

家の愛犬を受診に連れて行くのと、兄夫婦がキャンプに来ているところにお邪魔して一緒にBBQさせてもらうため、外泊です。入院中とは思えないお楽み♪

4月下旬からこの日まで、段々とリリカの血中濃度も保たれてきたのか、なにか、よくわかりませんが、坐骨神経痛は痛いながらもなんとか動けるくらいにコントロールできていて、そう大きな不安なくBBQに参加できそうで安心しました。

そんなに動けるなら退院したら、みたいな感想も持たれるかもしれませんが、入院していると最大3時間のリハビリが受けられます。外来通院になると、それが週に多くて2回（40分?2回）に激減してしまいます。

更に運動器リハは術後150日まで。

「杖でなんとか動ける」状態ではなく、身の回りのことがある程度一人でできるくらい歩ける、動ける、筋力をつける、可動域が広がる、というところを目標にしておかないと、隠居生活が待っているわけではないのです。家に変えるとリハビリ中心の生活なんてとんでもなくなる・・・ので、家族には申し訳ないけれど、きりのいい月末あTたりで退院は考えたいな、と。

中途半端に月の半ばに退院しても月末に退院しても、自己負担は一緒だし（高額療養自己負担金分はどちらもまるまるだから）。

昼前に隣県まで車で出発。動物病院の近くのパスタ屋さんでお昼にして、わんこの受診。

その後、兄夫婦が来ているキャンプ場に。

座ってるだけで何もできず、なんなら椅子から立ち上がるのも次男の手助けが必要だったりしましたが、久しぶりに外の空気。外での食事、楽しめました。

帰りの1時間余の道のり、自分の車ではないけれど運転もできました。ちょっと自信になったかも。

今夜は自宅でお泊りして、明日病院に帰ります。

固定股関節から人工股関節置換術　69日め

今日は冷や汗が出るような失敗あり。

ベッド上で、奥の戸棚に衣服を出し入れしようとなにげなく膝立ちしてしまい、ちょっと油断したときに術側へぐらっと倒れそうになった・・・すごく怖かったし、脱臼する！と一瞬なのに頭の中でいやな想像が駆け巡った。反省。

筋力の弱さを侮ってはいけない。

血液検査の結果、プリントアウトしていただく。

総蛋白、アルブミン、ともにLOW

低栄養かっ！前の病院では正常範囲内、もちろん普段の血液検査でもこの項目異常なし。

私に栄養価の高い食事を・・・（泣）

久しぶりにエアロバイクをこぎに行く。こいでる最中も痛みあり、20分座った姿勢でいたためその後も痛みが続いた。坐骨神経痛。

リハビリメモ

左足後ろ方向へのステップ、の姿勢で壁押し

本日の差し入れ

日本そば、同室者外泊より帰ってきてたこ焼き＆すいか

固定股関節からの人工股関節置換術　術後77日め　ラッキー７がダブル

そのせいか、今日は初めて正座に成功！

可動域が十分でないため、少し体は傾きますが。

スパルタPTさんのおかげです（笑）膝立ちから片足ずつ前に出すという特訓も。

さらに膝立ちで前進・後進（お尻の筋肉を意識する）

正座から立ち上がる練習も。

最後に、梨状筋もみてくれ、皆さん自主練好きの私が坐骨神経痛で足踏み状態なのを気にかけてくださっていて本当にありがたいです。

glycerin enema

グリセリン浣腸

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しました、今日

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自分でですが

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トイレでですが

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トラムセット、効果があるからちゃんと（？）副作用も出てる

?

便秘

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階段を６階から１階、再び６階へ。ゆっくりなら休まず上がれる。杖と手すりを使って。

痛みが少なくて薬効あるときは、歩行も安定してる。ですが、病棟の廊下半周くらいで筋肉が疲労して来るととたんに歩容がぐちゃぐちゃになります。

固定股関節からの人工股関節置換術　術後76日め

少しマシです、坐骨神経痛。涙がでるほどではなくなった、だけですけど。

今日はお客様が見えられる予定があったので、スケジュールに余裕を持たせるため、訓練は２回にしてもらいました。
外の散歩に連れて行ってもらい、爽やかに気分転換。というかすでに日焼けを気にしないといけない季節。
窓際のベッドなのでおそらく毎日紫外線浴びまくっています。
で、お客さま。隣県ののぞみ会の方Kさん、ブログ経由でお知り合いになりました。
Kさんは同じ股関節を固定された方。人工股関節に置換するかどうか迷ってらっしゃると。
ディルームで２時間余、話し出すといろんなこと止まらなくなって（お互い）初めてお会いするのに話がはずんでしまいました。
股関節の固定という、症例が少なく、現時点では殆ど行われないような手術を受けた人を探すのは、リアルではほとんど無理です。
インターネットのおかげで情報も得られたし、仲間も見つけられました。出会いに感謝。
のぞみ会の九州支部の会報もいただきました。ありがたい。
高速道路が整備されているので、隣県でも車で１時間ちょっとでいけます。Kさんが手術を受けられたときには私もお会いしに行きたいな。
で、初めてKさんに会って思ったこと。固定の仕方は人それぞれなのか、歩き方が私のときとは違う。
屈曲や外転の角度によるものなのでしょうが、なんだかそれが衝撃的でした。
脚長差があるため肩が少し下がりますが、私のときのように、腰をぶん回したりしてない・・・
こんなにも目立たないのね。なんかすごい。これならズボンはいても目立たなさそう。
ここではたと。
やはり、生活の不便さはもちろんですが、歩き方が、ビジュアルが、いかに気になっていたか。どういうふうに歩けばより目立たないか、とかばかり考えていたなあと。
その気にしてる心のうちは誰にも話したことはないし、気にしてない素振りをすることに慣れていた。
心が開放できた。固定股関節を人工股関節にして。
ディルームに何冊か本をおいてくれているのですが、ターミナルケアをされている医師の本。

「その人らしく生きること」私らしく生きることって、どんなことなのか。自分でわかっていないかも。
人生、繕いすぎだ。

固定股関節からの人工股関節置換術　75日め

坐骨神経痛（他にも左股関節周囲の筋肉や腱の痛みも含め）鎮痛剤併用による痛みの程度（自覚的なものをあえて数値に表してみる）

最大８の痛み

　→トラムセット・リリカ併用で　２

　→トラムセットのみ　　　　　　５

こうしてみると、リリカも効果のあるタイプの体みたいです。人によったらリリカは効果がさほど出ないこともあるらしく。

前医からのリハビリ教授診察。前医の主治医に報告したよと。股関節に限っては経過Good。

リリカは150mg／dayくらいまで増やしてもいいんじゃ？みたいに言われました。食欲がまして体重増加する人がいるらしいです、この薬。なんてこと！でも一応増えてはいないかな、気をつけてるので。

ただこちらの病院の医師の指示は「リリカ　50mg／dayまで」と。しかも、足して服用したときは必ず報告するように言われました。バレてるのか？私が適当に加減するかもしれないことが？（笑）

今日は、転倒予防教室があったので参加してきました。約１時間。きつかった・・・座ってるのが。

固定股関節からの人工股関節置換術　術後74日め

何が一番つらいって、一番鎮痛剤の効果がなくなってる起床後、トイレに行くとき。半泣き通り越して涙目になりながら、病室のではなく廊下にあるトイレに行くのですが、介護士さんが「痛そうだけど大丈夫？」と声をかけてくれるだけで涙腺が崩壊しそうになって困りました。辛い・・・

坐骨神経痛の痛みが、まるで火箸を押し付けられているようで、リハビリのときにその話をしたら、次男と同い年のPT君が、表題のとおり「火箸ってなんですか？」と。

私だって火箸をリアルに使っていたわけではないけれど、30近く年の差があるとそこから説明かってことがままあります。おしりもバンバン痺れてる。訓練のあとは、薬も効いて更に筋肉も温まって緩むおかげなのか少し軽快。

回診で、薬を減らせるのが得意な医師がなんと「トラムセットを一日3回に増やす？」と言ってくれた。

さらになんならリリカ（25）足してもいいよと。見てられないって感じの悲壮感だったのかと（笑）

というわけで今日の鎮痛剤

朝：リリカ（25）トラムセット・・（耐えられずに朝食前に服用）

昼：トラムセット

夕：リリカ（25）トラムセット

坐骨神経痛がひどくて立位も座位も難しいので、ベッドに臥床し筋トレ。とにかくなにかしていないと落ち着かない。なんとかこの沼から脱したい。

固定股関節からの人工股関節置換術　術後73日め

時々同室の方が雑誌を貸してくださいます。ほぼ同年代、外傷により大転子部骨折された方。骨折部より上位（骨頭の部分）の血流が悪くなるとまずいとかで、荷重制限がなされています。なかなか大変そうです。

その中で見つけた、感情日記なるものの記事。

「心と体は密接につながっている」「病気悪化の背景に”感情”がある」「書くことで感情が癒される」眉唾っぽさもうなめませんが、「外科手術を受ける患者が、術前に1回15分の”ライティング(writing=文章を書くこと)”を3日間行ったところ、術後の傷口の回復スピードが2倍速かった」という研究報告もあるそうな。

回復スピード云々は置いといても、自分の思考習慣を知るには良い方法かもしれません。自分の思考の癖を知ることから、受け止め方が変わり、行動が変化すれば、立派な認知行動療法みたいなものなのかも。

今日の鎮痛剤は、トラムセットを朝に持ってきてみた

朝：リリカ（25）トラムセット

昼：トラムセット

夕：リリカ（25）

ゴムボールを膝で挟んで内転筋トレーニング。外転のための中臀筋はビシバシやっても内転筋はあまりしてなかったなぁ。