人工股関節の私的小記録　2006

来週に、固定股関節からの人工股関節置換術　術後４年の診察を控えています。

この一年、どうだったかな？特に股関節に関しては困ったことはなかったような？既に記憶喪失状態（ーー；）

毎日忙しくさせてもらっているおかげで（仕事はしていませんが）少々の不調は気にする余裕がないのが、逆に助かってる。

今日も朝の５時から嘔吐し始めたちびっ子のお世話、小児科受診。200mlの点滴が終われば家に帰れます。自分の子どもの時は、そのまま家に帰らせてもらって、家で点滴抜いてました。今はそんな雑なことはさせてもらえません。自分のお勤め優先で、早朝から子どもに点滴をして保育園や幼稚園にやってたことも。鬼ですね、振り返ると。毎日が戦争のようで、クタクタで帰宅して夕飯作りがやっと。宿題も見てあげたことはありませんでした。夜21時には睡魔が来て、フラフラで片付けてから寝る。ぐっすり。痛みで目が覚める。眠さが勝ってまた寝る。5時前に起きて通信大学の勉強。7時前に家を出る。もう二度と戻りたくない（笑）

肉体的疲労やストレスが少なくなってからは、就寝時間が徐々に遅くなり、日が変わってから眠ることもしばしばだったり、中途覚醒、早朝覚醒が多かったです。ここ１〜２ヶ月は寝付きも良くなって、全体の睡眠時間は短めでも、快適な目覚め。で、チビが登校する時間まではまた戦争（笑）

怠けてダラダラした生活にならないよう、神様のご配慮と思い、バッタバタの生活も楽しみたいです。

胆嚢摘出後の、再検査。

血液検査もほぼ正常に戻り、明らかな結石も画像上は確認できず、また症状出たら受診してね、で終わりました。こちらも、あまり気にしすぎないよう経過観察していこうと思います。とりあえずはERCPを避けられたことにホッ（笑）です。

 

 

胆嚢摘出し、ひと月半くらいで、術前と同様の症状が出てきました。

程度は軽いです。胃の重苦しくもたれる感じ、季肋部痛、背部痛。

しばらく我慢しつつ様子を見ていましたが、先週内科受診し、血液検査で肝機能が少し上がっていました。

先生は当初、胃の症状では？と楽観的でしたが、胆管に結石が残っている（新たに出来る？）可能性はもちろん否定できないことなので、改めてMRCP、腹部エコー、CTの検査を行うことに。

そして、今日はMRCP。

いつものように、セルシン持参なので、付き添い（運転手）必須。狭いところも、身動きが取れない状況もこんなに苦手になったのは、やはり、股関節にまつわるいろいろな苦難の結果かと思われます。ウエストから足先までのギプス固定。股関節が動かなくなったことで生じた生活の様々な困難さ。固定した股関節のまま、反対側の股関節手術を受けた時の身動き取れない苦痛。

どれも思い出したくもない（笑）

いやな副産物。

一生のおつきあいになりそうです。

 

固定股関節を人工股関節に置換して、間もなく４年が来ようとしています。手術を受けた大学病院の診察も、その月に合わせて予定しています。いつものようにやたらと（笑）単純Ｘ線写真を撮って、雑談込みの診察ぱぱっとして、締めは会計待ちにカフェでお茶する・・立位で骨盤だけでなく脊椎込みで２方向撮るのはここの受診の時だけです。

 

何回か失敗のあと、最近はスマホからブログを更新しています。

パソコンを立ち上げた方が、入力は断然早いけど、手軽にいつでも出来るのは助かります。ただし、IPアドレスが家のWi-Fiと異なるとすぐWordPressが「えっ、、誰？？来ないで！鍵閉める！」と不法侵入を防ごうとしてくれるので、そうなるとサーバーまでいって作業が必要になります。つまり、いくらスマホから更新できるといっても、外の無料Wi-Fi経由ではダメってことですね^^;

 

身体中のあちこちの関節の不安定さは相変わらずで、今の一番のネックは足首のまま。膝や頸椎が比較的おとなしくしてくれている方がありがたい。複数箇所同時不調にでもなったら、歩行どころか身動き取れなくなるし。

 

足首サポーターは、靴を履くことを考えて、市販のものの中で一番薄いものを選んで使っていましたが、銅も安定性に欠ける・・かといって、ガチガチに固められるサポーター（もはや装具？）では履ける靴がなくなるし。

で、店頭でいろいろ検討してみた結果、バンテリンサポーターを買い足してみました。両足首調子悪くなることもあるし、薄い方は外出するとき鞄に持ち歩けるし。

 

このバンテリンサポーター、踵も覆ってくれて（薄手のはかかとは穴あきでした）生地が厚め。でも、スニーカーだけでなく、タイツ一枚で履くようなスリッポンでも入ります（革がのびてるかも、ですが^^;）

いまはカジュアルなショートブーツ、ハイカット気味なのを主に履いています。足首がぐねぐねしにくい方がいいかなと思うけど、きちんと環境整えるなら装具しかないかも。

• 階段とかは特に、負担をストレートに感じます。椅子に座ってるだけでも、突然違和感とともに歩けなくなることもあるし、このいつ起こるかわからない突発的なのがいちばんの困りもんです。

もともと足首の関節は柔らかくて、グネッとなりやすいのですが、グネッとなってないにも関わらず突然体重かけられず歩けなくなることがあります。

 

関節外れてるの、っていうくらいなんかすごい違和感と、荷重した時と歩行時の痛み。以前も経験あるから家には既に市販の足首サポーターがあります。

 

年末に歩かない日が丸一日、何かの拍子にまた歩けるようになる。で、年始はサポーター装着で初詣に行ってきました。宮島へ。

 

宮島口に車を停めてフェリーで渡るので、後はずっと徒歩。

砂利や石段がほぼ無いのが救いで、なんとか歩き切りました。弥山への登山はもちろんやめました。

その後はアウトレット、翌日は美観地区。階段の昇降に違和感はありましたが、休み休み、サポーター頼みで。

 

今日、主治医に言われたことは、正座はダメ。砂利道や石段は足首はもちろん股関節にも負担が大きい。

右股関節は人工に置換して13年半。負荷のかかりやすい外側でステムと接触している骨が少し白くなってるみたいです。この白い部分が外側内側全体に広がってくる（隙間ができる）と入れ替えしなくちゃいけないみたいですが、現状では症状も出ない程度と。

遠いけれど、現実として見えてきた人工関節の入れ替えです、

 

要するにそのことも踏まえて、足首ともども、頸椎腰椎、膝、肩、手首、みんな守っていかねばという主治医のいつもの「錘」。心に留め置きます。

 

洗濯物は、リビングのカーペットの上で畳むのが習慣でしたが、見直しが必要です。

 

生活のあまりに細かいところまで、面倒だなぁと思うことはしばしばあります。が、いざ膝や足関節か原因で歩けなくなると本当に困るのも事実。

自分の足で移動する。

その機能を守っていくためには細心の注意が必要なようです。普通とは程遠い歩行に関しての私の体の危うさ。突然シャットダウン、がいつくるかわからないって・・

股関節に障害があると、ほかの関節にも影響が出ます。

一番大きくかかわってくるのは腰椎かな。hip　spine　syndrome　は股関節を固定した人には無縁ではないかと思われます。（特に固定角度が大きかったり脚長差が大きいと特に）

固定した関節の上下の関節は、固定した関節を代償しようと無理な動きを続けてしまい、腰椎の疾患や、膝関節の変形など、単なる経年変化ではなく、股関節疾患患者には少なからず起こってくるものと思われます。

腰、膝に限らず、私の場合は、肩関節、足関節にもかなり負担がかかっていました。固定時、少しでも歩く姿をきれいに見せようと、足首酷使で歩いていました。起き上がるときは、右下にした姿勢で右腕で体重を支えて起き上がっていました。

椅子に座った姿勢は、浅く腰掛け固定した左足は椅子の下に。それでも骨盤の傾斜は半端ないので前を向いた姿勢のバランスをとるために頸椎の前彎がより大きくなっていて、頸椎の骨棘は今でもたくさんあってしばしば悪さをします。

固定を解除してからは膝のロックは減りましたが、先日は朝起きるとロックしていました（汗）夕方には何事もなかったかのようにすっかり良くなっていましたが、日中どうしても抜けられない用があり、シップとサポーターとトラムセット（鎮痛剤）と杖で乗り切りました。

膝は半月板の損傷が原因ですが、足関節が同じようにロックしたようになり痛みで歩けなくなるのは、なんででしょう？これもいつものことですが、1日未満で改善します。痛みが出ているときは杖がないと歩けません。

もともと、私の関節は柔らかいらしく、人差し指は反対方向にぐにゃっと反り返って手首近くまでいきますし、足首もPTさんに「柔らかいから捻挫しやすい、気を付けて」と。それと足関節の痛みが何の関係があるのかもわかりませんが、とにかく負担をかけないような歩き方を心がけることや、足首をぎゅっと固定できるサポーターの準備が欠かせません。

体中の関節という関節が、いまや守るべき存在（笑）

生活全般、気を付けることだらけです。

 

 

胆管炎（？）で入院して抗生物質を投与し、肝臓の機能も回復傾向ということで、内科を退院し、その二日後に、別の病院の外科を受診しました。

当日は血液検査と腹部エコー検査。翌日にDIP-CT。今現在胆管内に結石が存在する所見は無いとのことで、手術前に内科で内視鏡的に云々の下りは割愛されることになり、胸をなでおろしました。全身麻酔の手術より、身動き取れないERCPに１時間余りかかることのほうが千倍恐怖なのです、私には。

痛みも炎症も治まってきているし、待機的手術、それも、初診日から２週間と少しで手術の予定が組めたことは、早くてラッキーでした。

家での低脂肪食（無脂肪には無理）は、食材選びに悩み、家族には普通の食事を作るので、ほんとに手間でした。が、うっかり高脂肪のものを食べることは全くありませんでした。疝痛発作だけでなく、胆のうや胆管、さらには膵臓まで炎症が及ぶと・・・と想像しただけで身の毛がよだちます。

アセトアミノフェンは１０回分処方していただいていましたが、疝痛発作に効くとは思えず、何かあったらいつでも来てくださいという担当医の言葉は、結石がいつ転がり落ちるかわからないからねという脅しに聞こえてしまって（単なる被害妄想ｗ）おかゆに、水煮のツナ、少しの豆腐、白身の魚、サラダチキン、野菜、合間に麩菓子という何とも力の出ない食事を守り通せたのは、甘いもの大好きな私にしては上出来だったと思います。

何事もなく無事入院日を迎え、山のような書類の中に、麻酔科医や担当医の説明でわからないことや不安なことがあればというアンケートのようなものがあったので、正直に「前回の整形外科の手術で前投薬がなく、まったくの素面状態で手術台に縛り付けられるのが恐怖だったから不安」と書きました。

手術室ナースの術前訪問でも同じようなことを伝えたのですが、その後、再度麻酔科の部長が説明に来てくれ、手術室ナースも手足を拘束するのは麻酔がかかってからにします等、最大限の配慮を約束していただき、その流れで、翌日徒歩で手術室に入室すると、あちこちからやさしく声掛けされ、え、私VIP？くらいに勘違いしそうな歓待をうけました（笑）

おかげさまで、大した不安もなく、血管確保してそろそろ経静脈的に薬が投与されるな、という直前には、徒競走のスタートラインぐらい鼓動がどきどきしたくらいで、次に気づくともう手術は終わっていました。

不安なことも、言葉にして伝えてみるもんですね。これまでなんで何もかも口にせず我慢してきたんだろう。

HCUで、２時間か３時間くらい過ごしたのですが、まったく痛みはなく、膝も曲げていいし、なんだこれ、楽なんですけど？ナースに聞かれて、整形外科の手術に比べたら天国ですと半覚醒の私は変なテンションだったようです。

こんな手術だったら、ストレス少ないし、何度でも（笑）受けられそう・・・

（続く）

6月下旬からH2ブロッカーを服用しつつ、心窩部＆背部の疝痛に悩まされてきた私ですが、ついに、痛みが6時間も続くことがあり、家族に促されて救急外来を受診することになりました。

十日ほど前のことです。

 

昼過ぎから、毛布を頭からかぶって、痛みのために涙を流しつつずっと辛抱していましたが、その日の当直の先生が信頼できる内科医だったので（笑）意を決していくことに。

なんでもいいからとりあえず痛みをとってほしい。ただそれだけ。

車に揺られ、救急外来の待合室で待つ間に少しずつ痛みが軽快してきて、申し訳ないから帰ろうかなとか迷いましたが、夜中にまた痛くなっても家族に迷惑かけるだけ。小一時間待ってからの診察でした。

症状を問診し、お腹を少し触診しただけで

「症状からして、胆のう」と。

いやいや、そんなわけは。6月に腹部エコーしてるし。胆のう腺筋腫症だけで経過観察と言われたし。

しかし、撮影した単純CTには、ちいさな石がたくさん写っていました。胆のう内に。

まさか！の結果。しかも血液検査で肝臓の機能が悪く（300から600）、でも翌日にちびちゃんの遠足を控えている私は、翌日再度内科受診して検査を受けることにしてその日は帰らせてもらいました。

総胆管結石の疑い。胆のう炎や膵炎も懸念されるので、本当はすぐ入院すべきだったのでしょう。

翌日の内科受診で、肝機能はわずかに下がってきているもののまだ高く、腹部エコー、MRCPで胆道の石ははっきりしないものの、抗生物質の投与が必要ということで、入院となりました。

痛みはほぼなかったのですが。

持続点滴しつつ、安静と食事療法。膵臓食の五分がゆ。しかもハーフ。

毎日点滴が漏れては入れ替え、入れ替えの合間にシャワーさせてもらったり、友人がおしゃべりに来てくれたり、どこも痛くなく、どこも不自由なところなく、こんなに楽させてもらっていいのか、という3泊4日。

肝機能が100前後くらいまで落ち着いてきたので、肝胆膵の専門の外科医がいるほかの病院へ紹介状を書いていただいて（本人の希望により）、いったん帰宅しました。

今回の痛みのもとになった石は、腸内に落ちたのかもしれませんが、程よい大きさに成長している胆のう内の石が、いつまた落ちてくるかわからないので、胆のう摘出は必要とのこと。さらに術後、総胆管内に結石が残っている場合は、内科でERCPと。手術よりそっちのほうが緊張する。

私好みのクールで話の早い女医さんと離れるのは心残りですが、まずは胆のう切ってからまた帰ってこよう！と。

長くなりそうなので、続く

 

青春サイクリング、という歌を知っているわけではないのですが、この「サイクリング　ヤッホー」というフレーズだけはなぜか知っています。

そんな知りもしない歌のフレーズが頭の中を何度もよぎるような出来事。

折り畳み自転車を購入し、30年ぶりくらいに自転車に乗りました！

日常的に自転車を使用していたのは高校生の時が最後なので、正確には36年ぶりくらいでしょうか。

20代の最初のころは原付バイクを使っていたことも数年ありましたが、なんにしても輪っかが二つしかない乗り物は久しぶり。それでも乗れますね～不思議です。体はきっちり覚えていました。

プールで歩けばいいのですが、準備して出かけてから帰ってくるまで結構な時間を要するので、ついおっくうになってしまいます。

でも自転車なら、準備なしですいーっと。これまでなんにでも車を使っていた私ですが、はがき投函に行こう！では自転車で。みたいに、気軽に運動できます。

え？自転車が運動？

いえいえ、侮ってはいけません。初回、1km先の郵便局までのはがき投函に往復15分自転車こぎこぎ。

帰路の途中で心臓が痛くなり、苦しくて苦しくて、帰宅後しばらく横になっていました（笑）恐るべき衰え方、私の心肺機能。

なので、以後は信号待ちなど有効活用しながら、ゆっくり進む、ギアは軽め（ギアチェンジできます）、時間の余裕のある時に出かける、など、心臓に負担のないように（笑）運動しています。

ふとももやおしりが筋肉痛にならないかなー、とか、股関節に負担にならなかなーなんて予測していたことは、まったくの無意味でした。そこまで筋肉を使えていない。筋肉使う以前に心肺機能がやばいとは。

 

風をきって走る自転車（スピードは恐ろしく遅いけど）

なんて気持ちがいいのでしょう。そして冒頭の「サイクリング　ヤッホー」です。あーうれしい。普通のことができるしあわせ。

左股関節固定を、人工股関節に置換し、3年と７か月が経過しました。

小さな困りごとはあっても、日々の雑事に追われているうちに紛れる程度。いや、雑事に追われることで忘れるように努力しているのかな。

８月に突然の胃の疝痛で近所の内科を受診してからひと月半。また起こりました。しかも運転中。

月に２回のちびっこの大切な訓練の日に起こってしまい、道中で悩みつつもやむなく断念。キャンセルの電話を入れてその足で内視鏡を受けた内科に向かいました。

食生活も普段通り、これといったきっかけもなく突然に起こる痛み。

息を止めていないと耐えられない。信号待ちでカバンをひっくり返し、ブスコパンを見つけて内服。お願い！効いてー！

内科に着く頃には生汗も引いてきて、普通に呼吸できるくらいまでは治まっていました。突然の受診で予約なしなので、院長の息子先生。

内視鏡の画像や所見を見つつ、血液検査もくまなくみて、念のためピロリの検査をしておきますかと。内視鏡では自然治癒した瘢痕のみということでしたが、血液検査で抗体を、あと便でも検査することになりました。

あと、整形外科で処方してもらっていたガスター（10mg）を、元通りのガスター（20mg）に変更してひと月分処方してくれました。痛み時には、近所の内科でもらっているブスコパンが効くと思いますからそれで、と。

平滑筋がぎゅーっと収縮しているらしいです。この痛み。俗にいう胃痙攣ってやつですかね。

この痛みが抑えられるなら、毎月内科受診という予定が一つ増えても全く問題ない！ってくらい、耐えられない疝痛。

お出かけの際はもれなくブスコパン持参、というミッションが一つ増えました。

鉄の胃だった頃が、今は昔。経年変化がいろいろ体に起こってきています。