タグ: 人工股関節

お部屋のメンバーは少しずつ変わっていく
今は4人のうち3人がHip（股関節）の人だから、リハビリの状況やいろいろ情報交換してお互い安心を求め合ってるかんじ。
夕方清拭してるときに改めて自分の足を見ると、やはり筋肉はごっそり落ちてる感じだ。なのに体重が術前と変わっていないということは・・・むくみ？？？
日増しにストッキングがきつく感じるのは気のせいじゃなかったのか？
もしくは単に太っていってるだけ？
・・・そうは想いたくない(涙）
▲このページの先頭へ

私がお世話になってる病院の人工関節センターは、今年の5月に開設したばかりです。
県内の基幹公立病院は、慢性疾患より主に交通事故・労災・救急等の急性期疾患に重点を置かざるを得ない実情があります。65歳以上の高齢者が人工の25%を占めているという高齢化の中、関節痛や歩行障害などでADL（日常生活動作）に支障をきたした人が一人でも多く痛みの無い、活動的な人生を再出発できることを目的に、このセンターは作られたそうです。
●スタッフ
医師5名（常勤医師4名、非常勤医師1名）
理学療法士7名
●設備
コンピューター支援手術機器：人工関節手術を安全に、正確に行い長期間耐用するために四国で最初に導入
高性能リハビリ機器：筋力値がコンピューターにより自動的に計測できるためリハビリの進行具合も確認でき、リハビリの内容を的確に調整できます。
●実績
県下で年間約400?450件の人工関節手術が行われていますが、そのうち平成17年度の手術件数は
117件と県下で最も多くの手術を行っています。
膝に関しては従来の手術の約半分の皮膚切開でできる最小侵襲手術が行われています。
感染対策として手術室はクリーンルーム、感染防止手術衣、創部ジェット洗浄機を完備、血栓症防止に
AVインパル（足底還流刺激装置）により重大な合併症は予防できているそうです。
四国唯一の人工関節センター
私からの要望を少々言わせてくださいませ。
・電動ベッドを導入してほしい
術後の腰背部痛、おしり（仙骨部）の痛みは、下肢の安静期間に一番つらいことのひとつだと思います。
経過によりベッドアップができるようになっても、一回ごとに家人に「上げて」「下げて」と頼まなくても、電動なら自分の体の状態と相談しながら調節できます。家人がいなければ尚のこと。
・ウレタンややわらかい素材の敷物（ジョクソウ予防）かエアマットが欲しい
術後２週間あまり経って、仙骨部の痛みは無くなり、皮がむけるくらいまで回復したけれど、最初の一週間の痛さは涙が出るほどだった・・・
・クリティカルパスが欲しい
膝関節のひとがもらってるのは見ました。まったくパス通りにはいかないことはわかりますが、目安にはなると思う。自分のパスは経過に沿って自分で作ったけれど・・・
・生活指導にパンフレットを導入して欲しい
医師の口頭による説明や、PT・ナースによるそのつどの説明はありましたが、退院後の自宅での生活を想定して目で見ていろんなことを確認し、覚えていきたいです☆
▲このページの先頭へ

（注）一度サイトデータを不注意で削除してしまったときに、リンク先を紛失してしまっているようです。
リンクをクリックしても表示されません。申し訳ありません。

?

自分の経過を後付でまとめた・・・という時点ですでにパスではないような気がしますが（汗）

※※※※※※入院前（貯血開始）から術後12日目までのパス※※※※※※

※※※※※※術後13日目以降のパス※※※※※※

▲このページの先頭へ

（注）一度サイトデータを不注意で削除してしまったときに、リンク先を紛失してしまっているようです。
リンクをクリックしても表示されません。申し訳ありません
「膝の人工関節は120万」という大雑把な話しか知らずにきたので、請求はいったいいくらくるのか・・・
ちょっとどきどきしてました。
私の入院した病院は10日ごとに請求が来ます。
個室に何日いたか、や術式の微妙な違い、投薬（注射を含む）や検査など人によってさまざまなので
参考程度にしかなりませんが。
※※※※※こちらをクリックしてください※※※※※
8月26日に個人病院に転院してからは、基準看護の違いなどもあり入院費が若干安くなりました。
●入院費用以外にかかった主なもの
⇒弾力ストッキング・・・・・・・・・2,500円
⇒固関節用サポーター・・・・・16,789円（健康保険組合に申請すると7割は返ってきます）
⇒入院中外来受診(9/6)・・・・・1,180円
⇒入院証明書（生命保険）・・・・5,250円
▲このページの先頭へ

介護保険の給付は65歳以上ですが、特定の15疾患に該当する場合は40歳から64歳の人でも利用することができます。そのうちのひとつに、「両膝もしくは両股関節の著しい変形」というのがあるので私の場合は該当します。
施設利用の予定はありませんが、住宅改修や介護用品などの購入、居宅介護（ホームヘルプサービス）での家事援助（かがんだ姿勢が取れないので床の掃除やトイレ・お風呂などの掃除をおねがいしたらどうかな？）が使えるかな。
入院している間にいろいろ調べて検討使用と思います。
▲このページの先頭へ

手術の当該部位に予め身体障害の認定ができている場合、この制度が使えます。
医療費が1割負担になります。
身体障害者の住宅改修で家の階段に手すりを取り付けるため、偶然術前数ヶ月前に障害等級の再認定を申請して４級から３級にアップ。（住宅改修は３級から）
そのときに、もともとあった左足（４級）に加え、可動域制限ということで右足も追加していました。
今回の手術は右足ということで、当該部位の障害認定がおりていたので事前に役所で聞いてみると、私の場合はムリといわれました。（前年度の世帯全体の市町民税からの判断で）サラリーマンなのに厳しい?（涙）
制度を利用する場合は、予め申請が必要です。その旨医療機関にも入院時伝えておく必要があります。
▲このページの先頭へ

リーチャー　アクティブ　は酒井医療さんの製品
足元に落ちたものを拾ったり、衣服の着脱の補助など、私のように足が不自由なものにとってはお役立ちなグッズ☆
金属製で丈夫そうなんだけど、金額的に折り合いがつかず、結局購入したのはプラスチック製の２品セットのもの。２本で５０００円くらい（税別）でした。
術後ベッド上でパソコンと格闘しながら大健闘の結果かいごや．コムさんのサイトで一番気に入ったものに決めました。
※リーチャーの具体的な使い方のイラストはここで見られます※
短いほうが使い勝手がいいです。術後余り経っていないような時期は、体もまだ十分動かず長いもののほうが使いやすいかもしれません。

術後あわてて捜し求めたものですが、日常生活動作の助けになるので、術前、術後、入院中はもちろん、退院後の生活でも十分役に立ちます。
細かいものもつまめたりするので、しゃがみこみが全くできない状態のときでも、床に落ちた１０円玉を拾える！というすぐれものでもあります。
術後何ヶ月かのあいだ、可動域がまだ十分でなく、体の動かし方も不安でままならなかったので、衣服の着脱や床のものを拾うのにものすごく役に立ちました！しゃがむ姿勢は最小限にしたいですものね。
術後荷重ができないときに、ひとりで病院で入浴していたときも（プールでも）、これのおかげで手助けなしに気兼ねなく着替えができました。ありがたや???
▲このページの先頭へ

お盆接近！周りのお年寄りたちはなんだかそわそわしている
●回診
一人生活に備え、夜間の足台の使用について若手H先生に尋ねる。足台があると安心感があるが、一人で足台をセッティングしたり、足を外したりすることはまだ難しい・・・。股枕は必ず置き、患肢の下に薄い布団で枕を作って置けばOKと。
質問大好きなのを知ってるH先生は「他には聞きたいこと無い？」と。（汗）
臼蓋形成した部分は次の入れ替えのときもそのまま使えるのか質問したけれど、なんだかよくわからない返事でした^^;
●主治医ぶらっと
来る。午前中のこんな時間（10時半）になにしてんだろ？
どう？と聞かれるので正直に「腰が痛い」というと、そればっかり・・・と。
患肢に荷重をかけられるのは術後3週間くらい。セメントを使用していないのと、若い人用の短いタイプの人工関節なので、3週間は待ってほしいと。来週には3分の1くらいは体重をかけられるようになるといってくれたので少しは気分が楽になる。
長いこと説明してくれたので、いつくらいに退院できるかなんて頓珍漢なことは聞くのを遠慮した。
私だって遠慮することはあるのだ。
●リハビリ
昨日に引き続き車椅子で自分でこいで行く。家政婦さんが心配してついてきてくれるが、車椅子に乗っているときだけが自由に動ける時間。嬉しくて仕方ない☆
下肢訓練に引き続き両松葉杖での歩行訓練。松葉杖での歩行もだいぶ慣れてきた。歩行器で歩く時より上手く荷重をかけずにできる。股関節の可動域は相変わらずでなかなか広がらない。
意気揚々と引き上げ。帰り玄関まで寄り道して電話をかけたり、先生の名前の一覧表を眺めたり、ほんの少しの自由時間。病室へ帰ると、5月まで仕事をしていた福祉施設でのお知り合いKさんが来てくれていたと。大急ぎでリハビリ室まで猛ダッシュ！Kさんはいつも1時間半くらいリハビリしてるので、途中PTさんの許可を得て少しお話させてもらう。常に前向きにがんばってる人は私の心までポジティブにしてくれる。
仲良しの4人部屋だったけど、膝の置換をした人が他の病棟へ変わってしまう・・・残念。
2人部屋から来た新しい人は私の次の日に人工股関節置換術を受けた人。なのに、すでに患肢に荷重をかけてベッド周りを歩いている。すごい・・・
でもなぜかトイレへは行かずベッドサイドでポータブルトイレを使用している。年配の方だから？かな？
▲このページの先頭へ

明日で家政婦さんが帰ってしまう・・・ひとりでいろんなことをするために、身の回りの荷物や
置いてあるものを整理する。
低い位置にはほとんど使わないものを、着替えやタオル類は衣装ケースの上の段に。
何もかも甘えていたので少々不安。
シーツ交換のタイミングでお隣のおばあちゃんを誘って車椅子で散歩に行く。
二人で術後始めてテラスに出てみるが、あまりの暑さと太陽のまぶしさにすぐ帰室する。
車椅子だとどこまでもいけそうな勢いだ。
●回診
膝の違和感と腰の痛みを伝え、消炎鎮痛剤を続けて処方してもらう。ついでにシップも。
夜間、独りになったとき不安感を増す材料を増やしたくないからいろいろ考えてしまう。
●リハビリ
足がむくみ気味で運動もしたいので、一人で車椅子で降りていく。
PTさんもむくみが気になったようでブーツ型の空気で圧迫するハドマーをしてくれる。片足15分ずつ。
気分的にかもしれないけれどスッキリした感じ。
今日の歩行練習は松葉杖（2本）で行う。ちょっと自信が無かったけど、歩行器につかまって歩くよりは腕がずいぶん楽！でも病棟ではしばらくワーカーでの歩行にしておくことになる。
▲このページの先頭へ

空が青い?目にしみる?
昨日のリハビリ後、夜中以外はワーカーでトイレまで出張！なんて爽快！
夜中もワーカーが手に届くところにさえあれば行けそうだけど、初めての夜だしワーカーもお部屋の人で
共同で使用してるので断念。
ついでに洗面も歯磨きも折角なので洗面所まで歩いていく。
蒸しタオルじゃなくて水道水でジャブジャブ洗える・・・そんな普通のことがこの上なく嬉しい☆
この2週間心身ともにフツフツ、を通り越して泥沼のような日々だったけど、昨日から急に元気が出てきたような気がする。動ける、歩けるということはこんなに嬉しくて楽しいことなんだ?！
荷重がかけられるようになるまでまだ少しかかりそうだけど、ケンケンダッシュで歩行器ですいすい歩けるから十分(^^)家政婦さんの付き添いつきだけど
●回診
特に変わりないので折角若くてクールなM先生の回診なのに聞くことが無い・・・残念↓
夕食後端座位でお喋りしていると、手術を終えた主治医がふらりとやってきた。
「歩けるのが嬉しくて歩きすぎたら腰もひざも痛い?」
何でもほどほどにと釘をさされる。痛いのが手術した足ではないので心配ない、と。
夜に向けていつものように段々と息苦しい感じになってきたので、腰と両膝にシップを貼って
気を紛らわせることにする。
夜は大嫌い。
▲このページの先頭へ