Kさんとのメール(4)2016年4月16日

●●様

九州の地震で、大変な被害が出ていますね。
こちらも昨晩は震度3の揺れで、6回に入院しているため目が覚めました。
いつ●●地方に大きな地震が来るかとドキドキですが、今はとりあえず、家事や雑事から解放され、自分自身のことに専念できる環境においていただいていることにただ感謝です。

24日にお越しになられる件、了解いたしました。
日曜日でリハの回数も少ないので、最初と最後くらいにお願いしようかなと思っていますが、お話しさせていただくのはお昼過ぎくらいの時間でいかがでしょうか。
13時以降ならディルームが使えるのでお話ししやすいかと思います。
ご都合をお聞かせください。

固定による障害がなく、今の生活に問題がなければ、私も今回の手術は受けていなかったように思います。
固定術はADL障害が大きく、あまり好ましいとは言えない手術法ですが、慣れれば、痛みがない、安定性があるなどメリットを実感できていたように思います。

本人が生活に困難を感じていなければ、医師が勧めないというのも納得がいくことだと思います。

●●さんはのぞみ会さんの県支部長をなさっておられるのですね。
会員ではありませんが、HPを時々覗かせていただいており、前回のメールでお伺いした会が開催されること拝見しました。
大変な大役で、お忙しく又ストレスも色々おありのことと思います。
が、人間ですから、メールの最後にあったようにイライラしたりすることはあって当然のことですし、逆に親近感を覚えました。
久保さんのような困難な状況で悩まれるのは理解できますが、「それくらいのことでするとかしないとかいつまで悩むの」みたいに思ったことは私もありましたから(笑)
恥ずかしいことでもなんでもないと思いますよ。

では、時間の詳細等お決まりになりましたらお知らせください。
13時から16時の間くらいは、PTさんにお願いすれば空けておいてもらえると思います。

よろしくお願いします。

Kさんとのメール(3)2016年4月13日

●●様

春の強風で桜の花びらもほとんど散ってしましましたね。

メールありがとうございます。
昨晩、拝見しました。

左右それぞれの股関節の現在の状態、将来予測される困難、外科的治療を行うべきかどうか、更にどういった手術法を選択するか。
考えるべきことが多く、それだけに思い悩む時間が長くなるのは当然ですし、仕方のないことだと思います。

●●さんのメールを読んでから、固定解除のデメリットについてはやはりひとつひとつについて検証し、冷静に受け止めてから手術を受けるかどうか決断することが大切だと改めて考えました。

同じ病名でも、人間の個体差のため、術後の経過については極端な話全く異なったものになってもおかしくはないと思います。

他の方の経験についてお伺いする時「そういう経過もある」ことを知り、他にも様々な経過の方があり、そして自分の場合はまたどうなるのかわからない ということをきちんとわかっていなければならないと思っています。

しかし、固定解除のいろんな方の経過や結果を予め知っておくことで役立つこともあると思っています。
自分の受ける予定の手術結果や、経過の振り幅を、ある程度絞り込むことが出来るから、そして来るべき困難(リハビリ)への心構えができるから、です。

メールであまりネガティブなことばかりはどうかと思いますが、あえてデメリットということにフォーカスして考えてみました。
10年前からお世話になっていた、右股関節の人工関節置換術をしていただいた医師は、何年も毎月のように通って相談し続けていたこともあり、固定関節解除にあたって他の病院(大学病院)へ精査目的で紹介してくださったのは、固定解除のデメリットを懸念しての親心であったと思っています。

可動域についても股関節の屈曲90度を目指していますが、70度からなかなか進まないことを伝えると、こちらの病院の医師からは「股関節固定からの人工股関節置換術なら、杖歩行が出来るだけでも上々の出来」という雰囲気を、感じ取れます。

更に、
「25年も固定した関節を人工関節にしようとした勇気も、それを勧めた(手術した)医師の勇気も凄いね」とも言われました。
術後、立位保持や歩行が出来なかったかもしれないのに、無鉄砲な、というニュアンス。

リハビリでは、可動域については少しづつではありますが広がっているように感じますが、筋力については亀の歩み、コツコツ筋トレを延々続けていかなければ
自立歩行には程遠いように感じる日々です。

他にも細かいことはたくさんありますが、想定されるデメリット(あるいは困難)について、細かく個々人のライフスタイルと照らし合わせて検証し、考え抜いた上での決断ができれば良いかもしれません。

来週ですが、平日であれば木曜日、週末はリハビリが少なくなる日曜日が都合がつけやすいかと思います。
お越しになられるお時間に合わせてリハビリは調整してもらうつもりですので、●●さんのご都合をお教えいただければ助かります。

一般的なこと、というよりは私自身の経験に基づいた見解しかお話はできないと思いますが、よろしければどうぞ一緒にお話しさせてください。

急ぎのご用件の時は、最初の時に送らせていただいた携帯電話のメルアドの方に
ご連絡いただければ、パソコンよりは早く気づけると思います。

念のため、携帯電話のメルアドを記載しておきますね。

※※※

いつものことですが、思いつくままのまとまりのない文章ですみません。

Kさんとのメール(2)2016年4月11日

[ Kさんからのメールの概要 ]

今現在、骨きりした側の股関節は強直がすすんで痛みが少なくなっている状態。固定側を人工に変えるメリットが実感できず、不安で踏み切れないと

 

おはようございます。
お返事が遅れて申し訳ありません。

いただいたメールを読み返しつつ、今一度じっくり考えてみました。

まず一つめは、固定解除のメリットについてです。

前回のお返事で書かせていただいた通り、私の場合は明確な目的がありました。
固定により起こっている障害が悪化することを防ぐ、ということです。
長い間苦しんできた呪縛(固定のことです)から解放されたい。
普通の姿で歩きたい。
股関節固定のおかげでこれまで何とか生活してこられましたが、固定による苦しみも、同じくらい抱えてもがきながら生活してきました。

ちょうど10年前、左関節固定、右股関節症悪化による極度の可動域制限という状態は、ちょうど今の久保さんととても似ている状態だったように思います。
(骨切り術は受けていませんでしたが)

寝ても起きても痛みとの戦い、思うように活動できず仕事も辞め(もともと病院で看護師をしておりましたが、その後退職し福祉施設での事務補助など少ししていました)
人生の目的が分からなくなるような闇の中でした。
痛みとお別れし、将来ではなく今現在の自分がやりたいことをする!
右股関節の人工関節への手術を受けたのは、母が50代と比較的若く亡くなったことが影響していると思います。

固定股関節を抱えたままの人工股関節置換術でしたが、
そのタイミングで人生がガラッと変わった印象があります。
不自由さはあっても、痛みがない。
術後1年くらい経過すると、手術を受けたことを忘れてしまいそうになるくらい、活動がスムーズで、ちょっとした小走りができたり、旅行でゆっくりペースですが、歩き回れたり、少しの坂道も上がれる、階段も前向きに昇降できる…
私にとっては天国のような状態でした。

人工関節への負担も確かにあったのでしょうが、10年経過した今現在
緩みもなく順調にいっている方だと感じています。

それでもなお、固定関節を人工にする決断をしたのは、久保さんもおっしゃていましたが、今が最後のチャンスと感じていたからです。
固定解除の後のリハビリの困難さは、10年ほど前に知り合った方からも聞いていましたし、今後もう少し年齢を重ねてから手術を受けるか?早いうちに受けるか?
は自分の中での決断です。
迷いは…びっくりするほどたくさんありました(笑)
固定解除のメリットは、結局私の場合、自己満足だけなのかもしれません。

二つめは固定解除後に失うもの、についてです。
まず、歩行の安定。
それまでの不自由ながらも慣れ親しんだ生活様式。
固定解除後に自立歩行が可能かどうかを考察している時に
右股関節の主治医が、最悪な状況の場合、立位を取ることも難しいかもしれない、と。
固定による筋肉の影響(筋力や筋出力)が「手術してみないとしてみないとわからない」状態であるということは、執刀医にもなんども言われました。
自立歩行が目標なので、それが無理なのであれば手術を受けることは諦めるつもりでした。
反面、リハビリに数年かかってでも自立歩行に見込みがあるのであれば
望みを託したいという思いでもありました。

今の生活に満足しているのであれば、その安定を数年とはいえ手放すことに不安を感じるのは当たり前だと思いますし、術後の見込み如何では、固定解除を受けるということはかなり勇気のいる決断になると思います。

人工関節置換術を受けるかどうか、固定解除をするかどうか、悩みに悩んで、たくさん相談して、中途半端な不安を残したままにせず決断されたほうが良いと思っています。
結果がどうあれ、自分で決めたこと。そう言い聞かせて手術の後の苦難も乗り越えていくつもりでいます。

決断が人任せになってしまうと、このしんどい期間(術直後やリハビリ)を乗り切って行かれないような気がします。

いろんな人の意見や、経過について知っておくことは、役に立つと思いますしどうぞ何度でも聞いてください。
今は手術を受けた大学病院を退院し、回復期リハビリテーション病棟のある病院に転医しています。
田舎で分かりづらいかもしれませんが、●●さんがお越しになりたいのであれば、私の方は大歓迎ですよ。

回復期リハ病棟へは初めての入院ですが、毎日(休日含め)1時間のリハビリが最大3回あるので、ご都合をお伺いしておけばリハビリの時間を調整してもらえますからまた教えてくださいね。

最善の決断が下されますよう、非力ながら私の経験が少しでもお役に立てれば幸いです

●●●●(私の名前)

入院中の病院です

●●●●病院 住所ーーーー