膝のロックと足関節のこと

股関節に障害があると、ほかの関節にも影響が出ます。

一番大きくかかわってくるのは腰椎かな。hip spine syndrome は股関節を固定した人には無縁ではないかと思われます。(特に固定角度が大きかったり脚長差が大きいと特に)

固定した関節の上下の関節は、固定した関節を代償しようと無理な動きを続けてしまい、腰椎の疾患や、膝関節の変形など、単なる経年変化ではなく、股関節疾患患者には少なからず起こってくるものと思われます。

腰、膝に限らず、私の場合は、肩関節、足関節にもかなり負担がかかっていました。固定時、少しでも歩く姿をきれいに見せようと、足首酷使で歩いていました。起き上がるときは、右下にした姿勢で右腕で体重を支えて起き上がっていました。

椅子に座った姿勢は、浅く腰掛け固定した左足は椅子の下に。それでも骨盤の傾斜は半端ないので前を向いた姿勢のバランスをとるために頸椎の前彎がより大きくなっていて、頸椎の骨棘は今でもたくさんあってしばしば悪さをします。

固定を解除してからは膝のロックは減りましたが、先日は朝起きるとロックしていました(汗)夕方には何事もなかったかのようにすっかり良くなっていましたが、日中どうしても抜けられない用があり、シップとサポーターとトラムセット(鎮痛剤)と杖で乗り切りました。

膝は半月板の損傷が原因ですが、足関節が同じようにロックしたようになり痛みで歩けなくなるのは、なんででしょう?これもいつものことですが、1日未満で改善します。痛みが出ているときは杖がないと歩けません。

もともと、私の関節は柔らかいらしく、人差し指は反対方向にぐにゃっと反り返って手首近くまでいきますし、足首もPTさんに「柔らかいから捻挫しやすい、気を付けて」と。それと足関節の痛みが何の関係があるのかもわかりませんが、とにかく負担をかけないような歩き方を心がけることや、足首をぎゅっと固定できるサポーターの準備が欠かせません。

体中の関節という関節が、いまや守るべき存在(笑)

生活全般、気を付けることだらけです。

 

 

固定股関節の時の固定角度について

固定股関節からの人工股関節置換術後、3年と10か月。年が明けたら、手術を受けた病院での定期検診です。

13年前、右股関節の人工関節置換術後3か月くらいの時に、年金の申請のために書いていただいた診断書が出てきました。

左股関節は、まだ固定した状態だったので強直肢位、右は術後で可動域が出てきていたので(術前は、股関節の変形と痛みであまり可動域はありませんでした)自動可動域、他動可動域への記入になっていますね。

固定股関節は、屈曲40度、伸展-15度、外転20度。

後に、固定経験者の方と何人かお会いしましたが、これほど角度のついた人はお一人くらいしかいらっしゃらなかったかと。

固定した時期や、担当した医師の考えによって、固定角度は皆さん様々なようで。

脚長差はこの時点で2cmとなっていますが、短くなっていた左足に、右足を合わせたということかと。その後、左を人工に置換する時点で今度は右に合わせてきたかと思われるので、私の身長は背骨がまっすぐ(ストレートバック)になっているにもかかわらず、2.5cmも低くなています。

足だけで考えると、実際はもっと短くなっているのかと(勝手に思っています)

右股関節は術後間もなくのこのころに比べると、可動域・筋力ともやや改善しています。

右股関節を人工関節に置換したことで、片足だけでも可動域が出て、痛みが無くなったことで、当時はバラ色でした(笑)

もちろん、固定股関節を人工股関節に置換した今では、今のほうが断然生活も楽になったし、ベストな状態だと思っています。