左股関節固定術からの人工股関節置換術後、３年半経過しました。

すでに術後、という概念は生活の中にはありません。ただただ「普通に」歩けることのありがたさ。歩く格好を気にしなくていい。人から見られてる感が全くない。こんな普通がとっても幸せに感じられます。

さて、術後の鎮痛剤攻めと年齢的なことも相まって、鉄の胃自慢を返上せざるを得なくなって３年。

このほど生まれて初めての胃カメラを受けることにしました。

調べに調べて内視鏡を受ける病院を探し、消化器科の専門で鎮静下の内視鏡をしてくれる先生を探しました。車で２０分弱のところにある個人病院ですが、鎮静するので自分で車の運転をしては行くことができません。

次男の空いてる日など確認しつつ、まずは診察。内視鏡の予約はなんと普通にとると２か月以上先になると・・・

ところが、以前私が勤めていたクリニックの医師と同級生というよしみ（？）で翌週に入れてもらえました。周りにスタッフの方も『コネクション使ってやなかんじ』みたいな雰囲気は全くなく、にこにこと対応してくださり、居心地悪くなることも一切なかったのは助かりました。（意図的に医師とのつながりを利用したわけではなくたまたま質問された内容が仕事のことでした）

ぴりぴりした環境では緊張感が増しますが、まずは一つクリア。

緊張感が増すごとに、私のパニック発作（のようなもの）は容易に出てきます。

内視鏡の前日に、腹部エコーの予約も取り、久しぶりに検査していただけました。

肝胆膵に異常なし。脂肪肝もなし（笑）胆のうに小さいポリープのようなものがたくさんあるようですが経過を見ていれば問題なく治療の必要もないと。

ついでに大動脈はどうですかと尋ねると、今現在動脈硬化の所見はないとのこと。ほっとしたのも束の間で、ただ、大動脈解離を起こす人の一定割合は動脈硬化の所見なく起こっていると。

なるほど。母もそのタイプだったのかな。要するに防ぎようがないことみたいです。

内視鏡当日、家族の中で一番緊張感を和らげてくれる次男付き添いで行ったものの、次男は時間つぶしに出かけてしまい・・

前麻酔の手順はもちろん知っていますが、鼻からキシロカインスプレーを噴霧２回目、飲み込んでねと言われてから、のどのしびれが息苦しさに感じられ「これヤバイ！」

はやく鎮静してー

という願いもむなしく、スタッフの皆様私の腕の血管と格闘してなかなか点滴が入るところまでいきません。血圧は緊張のためか収縮期１６０まで上昇。ま、下がるよりはよいですが。

セルシン1mgではまだ意識清明で、0.3mg追加してくれました。

検査中どうも応答をしっかりしていたようですが、全く記憶がありません。前向性健忘のようです。以前1回だけなったことがあります。

点滴が終わるまで別室で寝かせてもらい、医師より結果を聞き、お迎えで帰宅。

胃の状態はそう悪いわけではなく、一部以前にピロリが感染して自然治癒したような所見があるとのことでした。食道も逆流性食道炎と診断するまでの所見ではないと。

PPIで膠原線維性大腸炎になってるので、H２ブロッカーを処方してくださいました。毎日服用していると、うそのように胃の症状が無くなりました。

そのかわり、薬が無くなるとまた元通り（笑）

やむを得ず手持ちのPPIを頓服のように服用し（たまに服用するくらいならPPIの種類によったら腸の症状は出ずに済みます）、胃の具合がさらに悪くなってくると毎日服用し、腸の痛みと軟便複数回が始まり、ついに胃のほうも限界が来たのか突然激しく痛み・・・

心窩部痛と背部痛ということで、近医で心筋梗塞の検査（心電図や心筋の酵素の簡易試験など）までしてくれ、結果点滴して痛みが治まるまで2時間余り病院で過ごしました。

時系列がまったくわかりにくいですが

・内視鏡　6月下旬　以後30日H2ブロッカー服用

・お盆前から再び胃の症状　PPI頓服

・お盆明けしばらくして激しい胃の痛み背部痛

・内科の処方薬が無くなり、整形外科専門医にH2ブロッカーの処方をお願いして服用中（←いまここ）

わがままを何でも聞いてくれる主治医に感謝。ただ、消化器科の医師ではないという理由で、H2ブロッカーは10mgのものしか処方してもらえませんでした。これくらいは受け入れます。

もう一度消化器科の診察に行くべき。胃の痛み、侮れません。

以上だらだらと記録のための記述でした。

テニスプレーヤーのアンディ･マレー選手が、人工股関節手術を受けましたね。
股関節に痛みを感じながらのテニスは、とてもつらかっただろうと推察いたします。変形が進むと日常生活でさえままならなくなるほどの痛みになりますから。

yahooのニュースから記事を引用します

マレー 手術により「痛みから解放されたが、ウィンブルドンではプレーしないだろう」

3/8(金) 6:30配信 THE TENNIS DAILY

アンディ・マレー（イギリス）は、股関節の手術を受けて「痛みから解放されたが、『ウィンブルドン』ではプレーしないだろう」と語っている。

マレーはBBCのインタビューで、今後もプレーを続けたいが、外科医には「何も保証はできない」と言われたという。

グランドスラムで3度優勝しているマレーは、「復帰に関してプレッシャーは全く感じていない。もしプレーできたら、それは素晴らしいこと」と言う。

1月に「全豪オープン」1回戦で敗れた後、マレーは右股関節を金属の人工股関節で修復する手術を受けた。31歳のマレーは、今では18ヵ月振りに痛みと無縁になったものの、「強い衝撃のかかる動き」はできないと言う。

2人の娘がいるマレーは「手術を受けたのは、日常のあらゆることと生活の質を改善するため」と語っている。

(C)AP（テニスデイリー編集部）

以上、引用終わり。

アスリートでなく一般の人間でも、手術後もとの生活や元の職業に戻れる保障はありません。生活強度を落とす必要もあるかもしれません。

31歳という若さで人工股関節置換術を受けられたのは、日常のあらゆることと生活の質を改善するためとおっしゃっておられますが、まずはそこが大切ですよね。

ADLの一つ一つに痛みが伴うようではQOLは↓↓↓

ほんとに辛いかと。

テニスをプレイするということだけにフォーカスせずに長い人生を考えられての決断かと。尊重したいです、その意志を。

もうコートでプレイする姿が見られないかもしれませんが、人工関節があのものすごい衝撃に耐えられるとは思えませんし。おそらくものすごく難しい決断だったのかと思われます。

現役でプレーされている選手の方々の股関節はおそらく強靭なのでしょうね。わたしも、街中で大きな体の（体重に関して）方を見ると、その荷重に耐えられる股関節をお持ちなのだとうらやましく感じたことがあります。全く次元が違いますが^^;

今後の人生、別の道でも楽しんでほしいです。

固定股関節から、人工股関節に置換し３年が経過しました。もう３年？早かったような？

術後は痛みとの戦いで、きつくて大変だったリハビリ生活も今は昔。あの痛みを経験したおかげで、人生初のインフルエンザに罹患＆高熱悪寒でがたがた震えて大変だったけど、術後の苦しさに比べたら何てことないやと思えたことが、あの痛さを経験した後初めて感じたメリットでした（笑）

大学病院でも３年も経過すれば、検査は一般撮影のみ。両股関節立位正面、臥位正面、左右の股関節のそれぞれの側面。

金属類は避けた服装でしたが、ひらひらのスカートは撮影するのにちょっと邪魔になってて、技師さんに申し訳なかったかも^^;

固定経験者と熊本に旅行した話をすると、「もしや一番若かったのでは」と。

今なら、固定術を第一選択にすることはまずないし、まずは自骨手術、それが出来ないくらい症状が進んでいれば２０代でもおそらく人工関節を入れると思う、と。

医療は日進月歩、もちろんステムも同様。１２年前に人工股関節手術を受けたときは、年齢的なこと（４０歳くらいで生活強度も考慮し）から８年くらいしか持たないだろうと言われました。

いまだその人工股関節は、緩むこともなくしっかり機能してくれていますが、結局人工関節がどれくらいもつかなんて、後にならないとわからないことであって、３年前にいれた左の人工関節も何年持つかは使いかたしだいということだと思います。

もしくは、手術を担当して下さった医師の技量orナビゲーションシステムの精度も。

あまり先のことばかり心配しても、今の人生を楽しめなくなりますから、無理はしないけれど歩数計で細かく管理したり、生活を極度に制限したりすることはしません。おそらくこれからも。

左足に体重がかかるとき、わずかに下がる気がするというと、やはり、と。

え？

実測でなくあくまで画像上ではありますが、約5mmほど短いらしいです。左が。

元が固定股関節だったので、正確に左右の長さをあわせることは難しかったらしいです。5mmくらいは、健常の方でもあり得る差ですし、私的には長さの違いというよりは筋力の問題と感じているので、筋トレはサボらずにしたほうが良いですよねと確認すると、（おそらくむちゃくちゃにがんばる必要はないけれどというニュアンスで）アンチエイジングのためにもしたほうがいいのではないですかと。

単純X線写真でもわかる、ボディライン（笑）みたのね、先生。だからそういうのね。そうですよね、自分でも自覚ありますから。

来年の診察のときまでに、これ以上体重を増やさない、体重が減っていなくても体脂肪率を下げて筋肉量を増やす、ということを目標にしよう！

不規則な食事を改めて、朝食がほしくないときでも前にカーブスで購入したブルーベリー味のプロテインでも飲もうかな。

人工股関節置換術を受けられた、プロゴルファーの芹澤信雄さんの記事がありました。

固定股関節から人工股関節に置換し、2年と11ヶ月。もうすぐ術後3年の定期検診の予定です。

最近、歩行時に左足が軸になったとき骨盤が下がる感じがどうも否めません。

筋力がまたまた低下？術後にリハビリ入院していたときでもこんなに下がらなかったような？明確に比較できる何かがあるわけではないので、とりあえず心配ばかりしてても意味がないから筋トレ肝に銘じます。中臀筋。

年末に発症したぎっくり腰ですが、いつもやってる膝立を左右に倒す運動を、こまめに何度も繰り返していたら、コツッという感覚と共に急に治りました（笑）

やはり仙骨の辺りのどこかがほんのちょっとずれてる？のかな。

しばらくは腰に負担のかからない生活を心がけ、いまやすっかり普通です。なんなら最近は、トラムセットを服用しなくても、脊椎その他の痛みもあまりありません。

生活で変わったことといえば、就寝時の膝枕（膝下への枕）をやめてみたことくらい。枕をやわらかめのやや低いものにし、右下の側臥位で寝たり、仰向けで寝たり。

以前は膝下枕なしでは腰が痛くて起きられませんでしたが、それがほとんどない。なぜ？自分でもわからない^^;

なんにしても、ちょっとのきっかけで治ったぎっくり腰は、再びちょっとのきっかけでなるということで、細心の注意を払って生活しなければ！です。

年明け、早々に次男がインフルエンザ。すっかり治ったころに、次は私が。そして園でもらってきたと思われるちびっ子が。感染症の嵐。

大人になってからは始めてのインフルエンザでしたが、発症の急激さにピンと来るものがあり「インフルエンザ来たー！」とすぐわかりました。勤めてたクリニックの先生のお願いしてお薬だけ処方してもらい（タミフルでよかったのにゾフルーザ処方してくれました）、40度近い高熱も2日あまりで解熱。

なーんだ、股関節の術後よりずっと楽～と油断していたら再び発熱。近くの内科を受診したら、今度は風邪（笑）風邪で発熱って言うのも何年ぶり?っていうくらいでしたが、風邪の熱が治まったら今度は扁桃腺。そしてそれが治まっても、インフルエンザで気管支を傷めたのか激しい咳が続き・・・結局3週間くらい寝たり起きたりの生活でした。

免疫力、低下しているのでしょうか。

インフルエンザから1ヶ月経過した今も咳は残ってるし、ものすごく疲れやすい。

感染症、侮るべからずです。

固定股関節からの人工股関節置換術をうけ、2年と10ヶ月。

筋力や可動域などまだいろんな課題はありつつも、自分的には経過良好！時折そけい部のあたりが重痛くなることはあっても（関節の痛みではない）湿布張っとけば気にならなくなる程度。

一ヶ月に一回の定期受診（手術を受けた病院ではなく元々の主治医）もいつものように、雄弁を振るう主治医にはいはいと流しながら、いろんなことにも釘を刺されつつも、鎮痛薬はまだたくさん残っているのでもらわずに他の薬のみ処方してもらってきた。

で、その夜からなあーんか腰が変だなと思ってたら、翌朝からぎっくり腰。丸二日動けず。トラムセット1日に3回服用、夜はリリカも、ついには禁断のロキソニンも追加し（1日3回）3日目にやっとすこしだけゆっくり動けるように・・・

でも、家族の療育やら訓練やら、車を運転せざるを得ず、でも、それが何とかできてしまう。これは、腰椎ではなく仙腸関節か？

仰向けで膝立てして左右にゆっくり何度も倒す。おしり上げ、できる。

で、急にあるタイミングから痛みがマシになり、まぁまぁな感じでさらに動けるようになった。ずれてたのかな、でもってそのずれが戻ったのかな？ってかんじです。

久々、生汗でました。痛くて。起きてられない。座るなんてとんでもない。

腰椎でなく仙腸関節なら、腹筋腰背筋鍛えるってのも違う気がするし、予防策があるのでしょうか。

原因はなんとなく自覚があるような。つまり、変にねじった感じで負荷をかけることはよくないということで、肝に銘じておきます。

インターネットが普及したことのおかげで、リアルではなかなかお目にかかれない股関節固定経験者の仲間に出会うことが出来ました。

固定股関節から人工股関節置換手術を受けた後のリハビリ入院中にも、隣県からわざわざお見舞いに来てくださった方も、私のHPつながりです。

メールのやり取りを何度かさせていただいた後、病院で初めてお会いしました。

術後66日め　隣県よりお客様

今回お会いした固定経験仲間は、埼玉（1名）、大阪（2名）、熊本（1名）、計4名です。

もみじさんのHPからの掲示板でお知り合いになった方々です。

もみじさんのHP

両側二次性変形性股関節症と共に歩んだ半生記

皆さん初めてお会いするのに、なんでしょう、この安心感。原疾患は違えど、同じ治療(股関節固定）から人工股関節に置換したという共通点。

しかも同じような年代。

皆さんとは2泊3日、熊本県内をあちこち観光しながら、情報交換や歩容のビデオ撮影など、楽しくて充実した時間を共に過ごさせていただきました。

そして、初めての荷物を持っての一人旅（笑）いつも車で移動することに慣れていたので、公共の交通機関を利用しての移動は新鮮で、かつエキサイティングでした。何しろ田舎育ちなので、慣れていない。

身障手帳を利用して、JRの切符は乗車券が半額で購入できました。指定券や特急券は通常です。それでも熊本まで往復4万円ほどのところを、2万9千円くらいで購入できました。ほんと、ありがたい。

居住地から九州へは、飛行機の便が福岡行きしかなく、しかも便数が極端に少ない・・・空港へのアクセス(車になるので数日分の駐車料金発生）、また福岡空港から熊本への行路を考えると、そのままJRのみで乗り継いでいくのが一番楽でした。

帰りは最後の宿からトランクを、熊本駅からお土産をそれぞれ送り、最小限の荷物で身軽に。慣れない土地の、慣れない交通機関なので、ホームを小走りすることも出来、荷物を送ったのは正解だったなと。コロコロ転がせても、少しの段差や階段では荷物を落ち上げる必要があるし、それがないだけでもとっても楽でした。

旅行の中身は、またどなたかがアップしてくださると期待して、ざっとした感想だけにとどめます。

家族と離れて一人で行動できたことも自信につながりました！

長年、水中歩行時にはウォーターシューズを愛用してきました。

初代は履きつぶし、2代目のナイキは、やわらかい素材で靴の中で足が動いて歩きにくかったためすぐ3代目に。

その3代目がいよいよ引退のときを迎えたのですが、主治医に足底感覚のことを指摘されていたこともあり、ひさびさ裸足で歩いてみることにしました。

念のため、休ませていた2代目を持参で。途中で歩けなくなる可能性も考えて。

足の裏の感覚にフォーカスして歩いてみると、あーなるほど、左足（固定していたほう）は着地後、踏みしめる、蹴りだす、という動作がきちんと出来ていないことに気づけます。

右足とは使い方がまったく違う。

幸い、歩行用のレーンは貸し切り状態であわてて歩く必要もなく、しばらくはゆっくりペースで足裏の感覚を確認しながら歩いてみました。

固定していて、反対側は手術も受けていないときは、裸足ではまったく前に進みませんでしたが、案外歩けます。可動域もそこそこあること、筋力が少しはついたことによるのかな。

ただ、後ろ向きはとくに、体幹がぐにゃぐにゃでよろよろ歩きになってしまう・・・

途中で靴を履いてみると、床面との抵抗が増し、推進力がつくことで割合まっすぐ（後ろ向きに)進める。

下肢だけでなく、いつも医師に言われているように体幹も鍛えて、引き締めないとだめですね。思ってるだけでは体は変わりません。実行あるのみ。

ただ、障害者用のプールが遠い。距離はたいしたことなくても道が混んで時間がかかる。近くのプールは、有料ですが、年配の方の利用が多く、また講座が開催さえる時間は、歩行用のレーンが歩けない。

いやいや、言い訳を考えるのではなく、ただ実行！

そして、あわよくばこの増えすぎた体重も少し減ってくれれば（笑）

最後に、靴をはかなかったことによる困ったこと、ひとつ。

プールから上がるとき、ステンレスのはしごみたいのを慎重に上っていくのですが、どうも感覚がまだバカなようで、つるっとなってスネを思い切りぶつけました・・・

靴をはかなかったせいなのか、私のどんくささのためなのか、詳細は不明^^;

神戸新聞NEXTより　2018年12月7日

神戸海星病院（神戸市灘区）は、人工関節置換術に使用する国内２基目の手術支援ロボット「Ｍａｋｏ」を導入した。従来の手術では骨を削る深さや角度は医師の経験に委ねられていたが、ロボットの制御によって確実性が増す。同病院担当者は「患者の負担も減り、再手術のリスクも少なくなる」とする。

人工関節置換術は、体を切開して骨を削り、金属製や樹脂製の部品を人工関節として置き換える手術。同病院は２０１０年、患部を３次元化し、コンピューターの補助の下で正確な位置に人工関節を配置するナビゲーションシステムを導入した。それでも、手術部位は視認できる範囲が少なく、医師の技量が問われる。

同病院の柴沼均副院長は「削る深さなどが難しい」とし、さらに、「人工関節の角度のずれは５度までが許容範囲だが、上手な先生でも１０度狂うことがある」とする。施設によっては２年以内に２～３％で再置換を行うという。

「Ｍａｋｏ」は事前に股関節の位置をセンサーで確認し、モニターに映る３次元ＣＴデータと合わせることで、医師が骨を削る際の深さや角度を細かく調節する。設定値を外れそうになると、ロボットが機械の動きを制御して修正する。柴沼副院長は「ロボットを使えば人工関節の設置角度の誤差は１度以内に抑えられる」と話す。同ロボットの普及が進む米国では、術後約２年間で発生した股関節脱臼が約３～５％から０％になったとのデータもあるという。

※　※　※　※　※

時代はナビゲーションシステムからさらに一歩進んで、手術支援ロボットなのですね。

医師の技量に左右されないということは大切だけれど、かといって医師は誰でもいいかというとそういうわけでもない。

術後の管理や、リハビリ、信頼関係を築けている医師とならよりスムーズに行きそうで。

●●様

九州の地震で、大変な被害が出ていますね。
こちらも昨晩は震度3の揺れで、６回に入院しているため目が覚めました。
いつ●●地方に大きな地震が来るかとドキドキですが、今はとりあえず、家事や雑事から解放され、自分自身のことに専念できる環境においていただいていることにただ感謝です。

24日にお越しになられる件、了解いたしました。
日曜日でリハの回数も少ないので、最初と最後くらいにお願いしようかなと思っていますが、お話しさせていただくのはお昼過ぎくらいの時間でいかがでしょうか。
13時以降ならディルームが使えるのでお話ししやすいかと思います。
ご都合をお聞かせください。

固定による障害がなく、今の生活に問題がなければ、私も今回の手術は受けていなかったように思います。
固定術はADL障害が大きく、あまり好ましいとは言えない手術法ですが、慣れれば、痛みがない、安定性があるなどメリットを実感できていたように思います。

本人が生活に困難を感じていなければ、医師が勧めないというのも納得がいくことだと思います。

●●さんはのぞみ会さんの県支部長をなさっておられるのですね。
会員ではありませんが、HPを時々覗かせていただいており、前回のメールでお伺いした会が開催されること拝見しました。
大変な大役で、お忙しく又ストレスも色々おありのことと思います。
が、人間ですから、メールの最後にあったようにイライラしたりすることはあって当然のことですし、逆に親近感を覚えました。
久保さんのような困難な状況で悩まれるのは理解できますが、「それくらいのことでするとかしないとかいつまで悩むの」みたいに思ったことは私もありましたから（笑）
恥ずかしいことでもなんでもないと思いますよ。

では、時間の詳細等お決まりになりましたらお知らせください。
13時から16時の間くらいは、PTさんにお願いすれば空けておいてもらえると思います。

よろしくお願いします。