Restrictions on Social Activities and Total Hip Replacement in Patients with an Ankylosed Hip
二木 康之
FUTAGI Yasuyuki
佛教大学
Bukkyo University
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抄録
股関節固定者における二次障害と人工股関節全置換術の予後について考察した。股関節固定によって下肢の支持性は確保されるが、隣接諸関節に過剰なストレスが加わるために、時間の経過とともに腰痛症、膝関節症、反対側の股関節症を発症するにいたる。これらの症状はしだいに悪化の一途をたどり、社会活動の制限や生活の質の低下を招く。固定をはずして人工股関節へ転換した場合、筋力回復には長時間を要するが、予後は全体として良好である。人工股関節への転換術は股関節固定者における隣接関節症状緩和のための最も合理的な対処法である。
Until the late 1970s, arthrodesis of the hip was regarded as one of the most reliable treatments for septic arthritis or traumatic injury. However, with time, a fused hip is often associated with intractable pain in the lower back and knees, which leads to serious restrictions on social activities in ankylosed patients. In recent years, the conversion of a fused hip to total hip replacement has been attempted to relieve the pain in neighboring joints. Most studies have found that the long-term outcome of the conversion in terms of walking ability and pain is generally favorable. To relieve overstressing of the adjacent joints, the most logical solution is the conversion of a fused hip to total hip replacement. The adjacent joints should not be directly treated while the hip remains ankylosed.
収録刊行物
障害者問題研究 [収録刊行物詳細]
Japanese journal for the problems of the handicapped 35(4) pp.308-313 20080200 [目次]
全国障害者問題研究会
この雑誌掲載の記事を執筆者の二木先生から送っていただき、決心しました。
それまで、固定した方の膝が完全に壊れてしまっていたので膝の人工関節を検討していましたが、股関節固定では難しいという診断ばかりで困っていました。
この記事に勇気づけられ、36年間固定していた股関節をおととしの12月に人工股関節にしました。
筋肉にトラブルがあり術前に期待していたほど良くなりませんでしたが、それでもずいぶん楽になり、今は手術してよかったと思っています。
コスモス様
コメント、ありがとうございます。
コスモス様も長く固定した状態を続けてこられたのですね。
私も膝関節が痛み始めたころに、将来的には膝の人工関節か・・・とイメージしましたが、術後の管理を考えると（リハビリでの膝の屈曲・伸展等）股関節固定では全くもって無理ということに気づきました。
主治医にも、たとえ膝や腰が困難な状況になってもそこに手をつけるのではなくまずは固定した股関節から取り掛かる（人工関節にかえる）と言われました。
固定後の人工関節のリハビリの大変さは私もお聞きしています。その困難を乗り越えて「手術してよかった」といわれるコスモス様のお言葉に励まされる思いです。